Företagsfysioterapeut: uppgifter, direktmottagning och FPA

En företagsfysioterapeut, det vill säga en fysioterapeut inom företagshälsovården, är en yrkesutbildad person inom företagshälsovården som bedömer den fysiska belastningen i arbetet, arbetsplatserna och arbetstagarens funktionsförmåga och ger handledning vid besvär i stöd- och rörelseorganen. I kontorsarbete gör hen typiskt ergonomibesök och bedömningar av arbetsplatser som en del av arbetsplatsutredningen och ger råd om arbetsställningar och pauser. Utan remiss kan man komma till företagsfysioterapeuten via direktmottagning, om arbetsgivaren och företagshälsovården har avtalat om det och det har skrivits in i verksamhetsplanen.

Guiden är skriven för grundare och operativa chefer i kontors-, IT- och expertföretag med 5–25 personer. Arbetsgivarens skyldigheter i fråga om ergonomi finns i guiden ergonomi i kontors- och distansarbete; den här guiden beskriver hur man använder företagsfysioterapeuten.

Vad gör en företagsfysioterapeut?

Enligt 3 § i lagen om företagshälsovård 1383/2001 är yrkesutbildade personer inom företagshälsovården förutom läkare och hälsovårdare också fysioterapeuter som har den utbildning som behövs för att företagshälsovården ska kunna genomföras. Enligt FPA:s meddelande (på finska) har företagsfysioterapeuterna varit yrkesutbildade personer sedan 1.1.2022; tidigare var de sakkunniga. Företagsfysioterapeuten arbetar i samma team som företagsläkaren och företagshälsovårdaren.

Av uppgifterna i 12 § i lagen betonas dessa i företagsfysioterapeutens arbete:

• Arbetsplatsbesök: utredning och bedömning av arbetets belastning och arbetsarrangemangen.
• Åtgärdsförslag: sätt att förbättra arbetets hälsosamhet och vid behov anpassa arbetet till arbetstagarens förutsättningar.
• Rådgivning och handledning: arbetsställningar, inställning av arbetsplatsen, pauser och rörelse under arbetsdagen.
• Stöd för arbetsförmågan: bedömning av och handledning vid besvär i stöd- och rörelseorganen samt planering av återgången till arbetet.

Enligt FPA:s anvisning om anordnande av företagshälsovård görs arbetsplatsutredningen av en yrkesutbildad person inom företagshälsovården, och bedömningen och rekommendationerna om åtgärder antecknas i en skriftlig rapport. Hur utredningen går till beskrivs i guiden arbetsplatsutredning.

Företagsfysioterapeut eller fysioterapeut: vad är skillnaden?

Företagsfysioterapeut och fysioterapeut inom företagshälsovården betyder samma sak: en fysioterapeut som arbetar inom företagshälsovården. FPA använder på svenska ordet företagsfysioterapeut och på finska työfysioterapeutti. Skillnaden mot andra fysioterapeuter är tilläggsutbildningen i företagshälsovård, som beskrivs längre ned, och att företagsfysioterapeuten ser på besvären ur arbetets och arbetsförhållandenas synvinkel.

På engelska heter företagsfysioterapeut occupational physiotherapist. Så används termen på Arbetarskyddscentralens engelskspråkiga sida om sjukvård inom företagshälsovården (på engelska).

Kommer man till företagsfysioterapeuten utan remiss?

Det går, om företaget har direktmottagning i bruk. Enligt social- och hälsovårdsministeriets meddelande 9.10.2019 (på finska) har en arbetstagare sedan början av 2020 kunnat komma till företagsfysioterapeutens mottagning utan separat remiss eller bedömning av en yrkesutbildad person. Enligt ministeriet gäller att:

• direktmottagningen ska avtalas separat mellan arbetsgivaren och företagshälsovården och skrivas in i verksamhetsplanen för företagshälsovården
• den gäller problem i stöd- och rörelseorganen
• utöver bedömningsbesöket kan man göra ett uppföljningsbesök och en ergonomiutredning vid arbetsplatsen
• den kan genomföras bara av företagsfysioterapeuter som hör till företagshälsovårdsteamet och har fått separat tilläggsutbildning.

Annars kommer man till fysioterapeuten via en bedömning av läkaren eller hälsovårdaren. Enligt FPA är en behandlingsserie med fysioterapi ersättningsgill sjukvård på remiss av företagsläkare. I StartHealths Basic-paket grundar sig fysioterapeutens handledning på distans på läkarens bedömning, och Support lägger till fysioterapeutens mottagningar på plats i Helsingfors utifrån en bedömning på distans och en hänvisning. Gränserna bekräftas i offerten, och paketen finns på tjänstesidan. Skillnaden mellan sjukvård och förebyggande arbete förklaras i guiden sjukvård i företagshälsovården.

Ergonomibesök och bedömning av arbetsplatsen: vad händer?

Ett ergonomibesök är vanligen en del av arbetsplatsutredningen eller en riktad utredning som görs utifrån den. Företagsfysioterapeuten tittar på arbetsplatserna, arbetsredskapen och arbetsställningarna, frågar hur arbetet och pauserna fungerar och antecknar iakttagelser och åtgärdsförslag. Anvisningar om hur arbetsplatsen ställs in finns också i Arbetshälsoinstitutets ergonomidatabank (på finska). I alla StartHealths paket ingår arbetsplatsutredning, och i kontorsarbete kan en del av den göras på distans.

Förbered besöket så här: samla uppgifter om antalet arbetsplatser, elbord och skärmar, användningen av bärbara datorer och andelen distansarbete. Berätta också om iakttagelser på teamnivå, till exempel att flera har nämnt nackbesvär, men samla inte in enskilda arbetstagares hälsouppgifter. Arbetsplatser på distans behandlas i guiden arbetsgivarens ansvar vid distansarbete, och rörelse under dagen i guiden pausgymnastik.

När lönar det sig att ta kontakt, och vem betalar?

Enligt 4 § i lagen om företagshälsovård ska arbetsgivaren ordna företagshälsovård på sin bekostnad, och FPA ersätter i efterhand arbetsgivaren för en del av de godkända kostnaderna.

Ersätter FPA företagsfysioterapeutens tjänster?

Delvis, och ersättningen betalas till arbetsgivaren. Enligt FPA kan sjukvården omfatta vård som ges av företagsfysioterapeuter och en behandlingsserie med fysioterapi på remiss av företagsläkare, när sjukvården har köpts av samma serviceproducent som den förebyggande företagshälsovården. Förebyggande företagshälsovård är till exempel arbetsplatsutredning samt rådgivning och handledning.

Rådgivning i grupp, till exempel gemensam ergonomihandledning för teamet, kan enligt FPA ersättas när behovet har konstaterats med företagshälsovårdens metoder, verksamheten har beskrivits i verksamhetsplanen och de yrkesutbildade personerna väljer de arbetstagare som behöver handledning till gruppen.

FPA ersätter till exempel inte hobby- och rekreationsverksamhet som gym och motionsgrupper, personlig skyddsutrustning och hjälpmedel eller bildskärmsglasögon som företagshälsovård. Också kostnaderna för riskbedömningen står arbetsgivaren helt för. Ersättningsklasserna och maximibeloppen finns i guiden FPA-ersättning för företagshälsovård.

Vilken behörighet ska en företagsfysioterapeut ha?

Enligt 13 a § i statsrådets förordning 708/2013 ska en legitimerad fysioterapeut som arbetar inom företagshälsovården ha behörighet som fysioterapeut och dessutom en utbildning i företagshälsovård som omfattar minst 15 studiepoäng inom två år från det att hen övergår till uppgifter inom företagshälsovården.

Vad kan arbetsgivaren be om och vad inte?

• Arbetsgivaren kan be om en bedömning av arbetsplatserna som en del av arbetsplatsutredningen, avtala om att ta direktmottagning i bruk, få utredningens skriftliga rapport och åtgärdsförslagen samt be om råd vid anskaffning av arbetsplatser.
• Arbetsgivaren kan inte få uppgifter från en enskild arbetstagares mottagningsbesök utan dennes samtycke. Enligt 4 § i lagen om behandling av kunduppgifter inom social- och hälsovården 703/2023 är klientuppgifterna permanent sekretessbelagda, och från sekretessen får man avvika med klientens samtycke eller med stöd av lag (6 §).

Företagsfysioterapeutens förslag är rekommendationer, och arbetsgivaren beslutar om anskaffningar och arbetsarrangemang. Arbetsgivarens egna skyldigheter i fråga om arbetsplatsernas ergonomi finns i guiden ergonomi.

Så använder du företagsfysioterapeuten i ett företag med 5–25 personer

Fiktivt exempel: Ett mjukvaruföretag med 18 anställda flyttar till ett nytt kontor, och hälften av teamet arbetar på distans tre dagar i veckan. I arbetsplatsutredningen bedömer företagsfysioterapeuten de nya arbetsplatserna och går igenom distansarbetets praxis via video. I rapporten föreslås separata skärmar vid sidan av de bärbara datorerna och gemensam handledning för teamet i att ställa in arbetsplatsen. Företaget beslutar om anskaffningarna och skriver in handledningen i verksamhetsplanen. Exemplet illustrerar praxis och är ingen kundberättelse.

1. Kontrollera i avtalet om fysioterapeuten ingår i tjänsten, om hen arbetar på distans eller på mottagningen och hur man hänvisas till hen.
2. Be om att bedömningen av arbetsplatserna ingår i arbetsplatsutredningen, och reservera tid vid besöket också för distansarbetets praxis.
3. Samla före besöket uppgifter om arbetsplatser, redskap och iakttagelser på teamnivå utan hälsouppgifter.
4. Gå igenom åtgärdsförslagen och besluta vilka anskaffningar och ändringar som görs och när.
5. Berätta för teamet vid introduktionen hur man kontaktar företagshälsovården vid besvär i stöd- och rörelseorganen.
6. Kom i verksamhetsplanen överens om direktmottagning används, om serviceproducenten erbjuder det.
7. Följ upp årligen om förslagen har genomförts och om tjänsten räcker till.

Helheten kring arbetsförmåga beskrivs i guiden arbetsförmåga och återhämtning i guiden återhämtning från arbetet. Den sakkunniga för psykisk belastning är arbetshälsopsykologen.

Vanliga frågor