Lääkärissä käynti työaikana: palkka, laki ja TES

Työsopimuslaissa ei ole yleistä säännöstä, joka antaisi työntekijälle oikeuden käydä lääkärissä työaikana palkallisesti. Palkallisuus ratkaistaan yleensä työehtosopimuksessa, työsopimuksessa tai yrityksen omassa ohjeessa. Laki antaa oikeuden käyttää työaikaa vain erityistilanteissa, kuten tiettyihin tartuntatautilain mukaisiin rokotuksiin ja terveystarkastuksiin sekä raskaana olevan synnytystä edeltäviin tutkimuksiin.

Opas on perustajalle tai operatiiviselle vetäjälle 5–25 hengen yrityksessä, jossa ei ole HR-osastoa ja jossa kysymys tulee eteen ensimmäisen kerran. Jos työntekijä sairastuu äkillisesti kesken päivän, kyse on sairauspoissaolosta: katso sairastuminen kesken työpäivän.

Onko lääkärissä käynti työaikaa?

Työaikalain 872/2019 3 §:n mukaan työaikaa on työhön käytetty aika ja aika, jolloin työntekijä on velvollinen olemaan työntekopaikalla työnantajan käytettävissä. Oma lääkärikäynti ei ole työhön käytettyä aikaa, eikä laki erikseen lue sitä työaikaan.

Työsuojeluhallinnon mukaan työajaksi luettavasta ajasta voi olla tarkentavia määräyksiä työehtosopimuksissa. Työneuvosto on ottanut lausunnoissaan kantaa esimerkiksi siihen, luetaanko koulutus, terveystarkastukset ja sosiaaliset tilaisuudet työaikaan, ja se, mitä ei lueta työaikaan, arvioidaan tapauskohtaisesti.

Käytännössä kysymyksiä on kaksi: saako käynnille lähteä kesken työpäivän, ja maksetaanko poissaolon ajalta palkkaa. Kumpaankaan laki ei anna yleistä vastausta, joten ne kannattaa ratkaista ohjeessa etukäteen.

Mitä laki sanoo lääkärikäynneistä työajalla?

Laki takaa työajan käytön tai ansionmenetyksen korvauksen vain muutamassa rajatussa tilanteessa:

• Rokotukset. Tartuntatautilain 1227/2016 45 §:n mukaan työntekijällä on oikeus käydä työaikana valtioneuvoston päättämissä yleisissä vapaaehtoisissa rokotuksissa sekä hyvinvointialueen järjestämissä, lääkärin määräämissä rokotuksissa, jotka eivät kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan, jos se ei ole vaikeudetta mahdollista muuna aikana.
• Kohdennetut terveystarkastukset. Tartuntatautilain 15 §:n mukaan sama oikeus koskee aluehallintoviraston määräämää terveystarkastusta yleisvaarallisen tartuntataudin leviämisen estämiseksi.
• Raskaus. Työsopimuslain 55/2001 4 luvun 8 §:n mukaan työnantajan on korvattava raskaana olevalle työntekijälle synnytystä edeltävistä lääketieteellisistä tutkimuksista aiheutuva ansion menetys, jos tutkimuksia ei voida suorittaa työajan ulkopuolella. Muut raskausajan velvollisuudet ovat oppaassa raskaana oleva työntekijä.

Tartuntatautilain kohdissa aika, joka työntekijän päivittäisestä säännöllisestä työajasta käytetään käyntiin, luetaan työssäoloajaksi. Työnantajan tarjoama kausi-influenssarokotus ei kuulu näihin, kuten oppaassa rokotukset työterveyshuollossa kerrotaan.

Työehtosopimus: miten TES säätelee lääkärikäyntejä?

Työehtosopimus voi määrätä, mitkä lääkärikäynnit ovat palkallisia, kuinka pitkään ja millä edellytyksillä. Määräys voi koskea esimerkiksi äkillistä sairastumista, jatkotutkimuksia, työterveyshuollon käyntejä tai matka-aikaa, ja siinä voi olla ehto, että aikaa ei saa työajan ulkopuolelta.

Älä oleta toisen alan sopimuksen sisältöä omaksi säännöksesi. Selvitä, sitooko yritystä työehtosopimus, ja lue sen lääkärissäkäyntiä koskeva kohta. Jos TES ei sido yritystä, päätä käytäntö itse ja kirjaa se työsopimukseen tai henkilöstöohjeeseen, jotta kaikkia kohdellaan samoin.

Työterveyshuollon käynti ja terveystarkastus työajalla

Työterveyshuoltolain 1383/2001 13 §:n mukaan työntekijä ei saa ilman perusteltua syytä kieltäytyä terveystarkastuksesta, joka on välttämätön erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä tai työn terveydellisten vaatimusten vuoksi. Työsuojeluhallinnon mukaan työnantajalla on oikeus ja velvollisuus ohjata työntekijä terveystarkastukseen, kun se on havainnut työkyvyn heikentyneen. Tarkastuksen sisältö on oppaassa työterveystarkastus.

Laki ei sano, luetaanko tarkastukseen kulunut aika työajaksi. Työneuvosto on arvioinut terveystarkastusten työaikaa tapauskohtaisesti, ja työehtosopimuksessa voi olla määräys. Selkein ratkaisu on kirjata ohjeeseen, että työnantajan osoittamat tarkastukset ja työkykyä koskevat käynnit tehdään työaikana palkallisina; se on yrityksen päätös, ei lain vaatimus.

Työterveyshuollon sairaanhoidon vastaanotot ovat eri asia. Jos yritys on ostanut sairaanhoitoa työterveyshuollosta, laki ei ratkaise niiden työaikaa, vaan sama TES tai yrityksen ohje.

Hammaslääkäri ja laboratorio työajalla

Hammaslääkärikäynnille laki ei anna oikeutta työaikaan. Kelan mukaan hammashoito ei ole työterveyshuoltoa: työnantaja voi tarjota sen henkilöstöetuna, mutta siitä ei voi hakea työterveyshuollon korvausta. Korvauksen rajat ovat oppaassa Kela-korvaus työterveyshuollosta.

Laboratorio- ja kuvantamiskäynneistä laki ei myöskään säädä. Jos ne kuuluvat työterveyshuollon sairaanhoitoon, käynnin ajankohdasta ja palkallisuudesta päätetään samoin kuin muista vastaanotoista.

Lääkärikäynnit taulukkona: käynti, työaikaa ja peruste

Malli: yrityksen ohje lääkärikäynneistä

Ohjeen voi kopioida henkilöstöohjeeseen tai perehdytyksen materiaaliin. Täydennä hakasulkeissa olevat kohdat ja tarkista ensin mahdollinen TES.

Lääkärikäynnit työaikana

Varaa lääkäri-, hammaslääkäri- ja laboratorioajat ensisijaisesti työajan ulkopuolelle tai työpäivän alkuun tai loppuun, kun se on mahdollista.

Jos aika osuu työpäivään, kerro siitä etukäteen esihenkilöllesi [kanava]. Käynnin syytä tai diagnoosia ei tarvitse kertoa.

Työnantajan osoittamat terveystarkastukset ja työterveyshuollon työkykyä koskevat käynnit tehdään työaikana palkallisina. Muut käynnit: [palkallisia enintään X tuntia kerrallaan / joustavalla työajalla / TES:n mukaan].

Jos sairastut kesken päivän, noudata sairauspoissaolo-ohjetta.

Pidä ohjeessa terveystiedot erillään: esihenkilö tarvitsee vain tiedon poissaolon ajasta. Käytännöt ovat oppaassa terveystiedot työpaikalla.

Miten työterveyshuollon ajanvaraus sopii tähän?

StartHealthissa ajanvaraus tehdään sivuston Ajanvaraus-painikkeesta, ja chat ja viestit kulkevat asiointiportaalissa. Basic-paketissa lääkärin vastaanotto onnistuu etänä video-, chat- tai puheyhteydellä, joten kaikkiin käynteihin ei tarvitse matkustaa; terveydenhuollon ammattilainen arvioi, riittääkö etäarvio. Etäpalvelujen käytännöistä kertoo opas työterveys etänä.

Minimum-paketti on lakisääteinen ehkäisevä työterveyshuolto ilman sairaanhoitoa, ja Support lisää lähivastaanotot Helsingissä etäarvion pohjalta. Pakettien sisältö on palvelusivulla, hinnat hintasivulla ja startupin hankinnan kokonaisuus oppaassa työterveys startupille.

Työnantajan muistilista: lääkärikäynnit

1. Selvitä, sitooko yritystä työehtosopimus, ja lue sen lääkärissäkäyntiä ja työaikaa koskevat kohdat.
2. Päätä, mitkä käynnit ovat palkallisia ja kuinka pitkään, jos TES ei sitä ratkaise.
3. Kirjaa, että työnantajan osoittamat terveystarkastukset tehdään työaikana.
4. Tunne lain erityistilanteet: tartuntatautilain rokotukset ja tarkastukset sekä raskaana olevan tutkimukset.
5. Sovi ilmoituskanava ja se, ettei käynnin syytä tarvitse kertoa.
6. Kirjaa ohje henkilöstöohjeeseen ja perehdytykseen, ja kohtele kaikkia samoin.
7. Tarkista ohje, kun TES, työterveyssopimus tai työaikajärjestelyt muuttuvat.

Usein kysytyt kysymykset